1) NEHORMONÁLNÍ

  • Přerušovaná soulož – před ejakulací muž přeruší pohlavní styk , sperma odchází mimo vaginu ženy. Úspěšnost zcela závisí na schopnosti sebekontroly muže
  • Metoda neplodných dnů – vhodná pro ženy s pravidelným menstruačním cyklem, vychází z denního měření bazální teploty minimálně po dobu tří měsíců, pak lze při pravidelném menstruačním cyklu odhadnout neplodné dny
  • lokální bariérová – prezervativ – lokální bariérová antikoncepce, chrání i před přenosem pohlavních chorob
  • Pesar – lokální bariérová antikoncepce, kdy si žena před sexuálním stykem zavádí pesar do pochvy
  • Lokální chemická antikoncepce – aplikace spermicidů, které likviduji spermie, do pochvy před pohlavním stykem. Je ve formě čípků nebo vaginálního krému
  • Sterilisace – není antikoncepcí v pravém smyslu, protože jde o nevratné řešení, kdy operativní přerušení vejcovodů znemožní spojení vajíčka a spermie
  • IUD – tělísko bez hormonů s obsahem mědi, stříbra nebo zlata, které je zavedeno lékařem ženě do dělohy, zpravidla na 5 let

2) HORMONÁLNÍ

  a) čistě gestagenní, obsahuje pouze jeden hormon, gestagen

  • tablety – se užívají denně bez pauzy
  • injekce – jsou depotní, účinná látka se uvolňuje do těla postupně, aplikace většinou 1x za 3 měsíce. Zde je nutné počítat s možností pozdějšího otěhotnění – plodnost se může obnovit až za 18 měsíců po poslední injekci
  • podkožní implantáty – jsou v současnosti v ČR nedostupné
  • IUD – s gestagenem, který zesiluje spolehlivost nitroděložního tělíska a výrazně omezuje menstruační krvácení, tělísko je zaváděno ambulantně lékařem do dělohy pacientky

  b) kombinovaná – kombinace 2 hormonů (estrogen + gestagen)

kombinací hormonů estrogenu a různých typů gestagenu je dosaženo širokého spektra přípravků a tím i možnosti volby vhodné antikoncepce dle individuálních požadavků ženy

tablety

– trifazické
– bifazické
– monofazické

Tablety se užívají nejčastěji 21 nebo 24 dní:

a) u 21denního cyklu následuje pauza 7 dní, v níž dochází k menstruačnímu krvácení, 8. den začíná s novým balením. Existují balení s 21 tabletami nebo balení s 28 tabletami, kde posledních 7 dní bere žena „placebo“ – tablety bez hormonů, aby si nemusela hlídat týdenní pauzu

b) u 24 denního cyklu je balení doplněno o 4 „placebo“ tablety bez hormonů, takže pro uživatelku odpadá pauza – bere každý den 1 tabletku a o víc se nestará, ke krvácení dochází zpravidla při užívání 4 doplňkových tablet, žena užívá jedno balení za druhým bez přestávky

Náplasti – dodržují 21-denní cyklus – 1x týdně vždy ve stejný den nalepit náplast, po 3 týdnech následuje 7 dní pauza

Vaginální kroužek – se zavádí do pochvy na 21 dní, potom následuje 7 dní pauza, 8.den se zavádí nový kroužek

Rozhodnutí o nejvhodnějším preparátu pro pacientku patří do rukou gynekologa, protože antikoncepce patří mezi hormonální léky, a je proto na lékaři, aby zvážil všechny okolnosti a vybral pro danou ženu to nejlepší. Antikoncepce, která vyhovuje vaší kamarádce, nemusí být tou nejvhodnější pro vás…